1.躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍

躯体疾病和脑器质性疾病导致大脑功能紊乱，可出现精神症状。鉴别点如下：①精神症状出现的时间与躯体疾病密切相关，精神症状随躯体疾病的加重而加重，随躯体疾病的好转而好转;②仔细、连续了解病史和观察，可以发现躯体病症状;③体格检查和实验室检查可发现相关的支持证据;④不会有精神分裂症特征性症状。

2.药物或精神活性物质所致精神障碍

某些精神活性物质(如兴奋剂、酒精等)及药物(如激素等)的使用，可导致精神症状出现。鉴别点：有确定的用药史，精神症状的出现时间用药密切相关。

3.应激反应和适应性障碍

存在明确的较重大的精神刺激，表现的精神症状与不良的应激体验相一致，病程相对短暂，没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。

4.情感性障碍

①情感性障碍的躁狂状态与青春型精神分裂症相鉴别。躁狂状态表现情感高涨，活动增多，为协调性精神运动性兴奋，后者表现行为杂乱、愚蠢、幼稚，为不协调的精神运动性兴奋。②情感性障碍中抑郁状态与精神分裂症鉴别：抑郁主要表现为情绪低落、快感缺失、兴趣下降，思维联想迟缓，运动抑制。没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。

5.人格障碍

人格障碍是一种固定的情绪和行为模式，偏离常态，多发生自青少年，一般无精神病性症状。